LA GONORREA
TAMBIÉN DENOMINADA BLENORRAGIA
BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA
es
una infección de transmisión sexual
Ocurre durante el acto sexual; en el parto si la madre
estuviese infectada; o por contaminación indirecta si, por ejemplo, una mujer
usara artículos de higiene íntima de otra persona infectada. La gonorrea está
entre las infecciones de transmisión sexual más comunes del mundo, y es causada
por la bacteria Gram -negativa Neisseria gonorrhoeae. Aunque esta bacteria fue
descubierta en 1879 por el médico alemán Albert Neisser, de ahí su nombre,
existen indicios del conocimiento de esta enfermedad desde la antigüedad, se la
menciona en papiros egipcios, y se sabe que en el tercer milenio antes de
Cristo ya causaba estragos en Asia. El término proviene del griego γονόρροια
("gonórrhoia"), que se divide en las raíces "gonos"
(esperma) y "rhêo" (fluir), por lo que significa literalmente
"flujo seminal"; en tiempos antiguos se creía de manera errónea que
la descarga de pus asociada con la infección contenía semen.
Los primeros lugares a los que esta bacteria afecta son el
epitelio columnar de la uretra y endocérvix. Los lugares no genitales que
también son atacados son el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos. La
vulva y la vagina en las mujeres, normalmente, también son afectadas, puesto que
están ligadas con las células epiteliales, en las mujeres el cérvix es el
primer sitio usual de infección.
GONORREA EN EL VARÓN
Los síntomas suelen aparecer entre los 2 días y los 21
después de haber contraído la enfermedad. Entre los más habituales se encuentra
la secreción uretral de carácter mucoso y tono blanquecino, claro y purulento,
grueso o amarillento que libera el pene. También puede manifestarse en dolor al
orinar, experimentando una sensación de escozor o quemazón procedente de la
uretra. El dolor y la inflamación testiculares son bastante frecuentes en
cuadros de gonorrea.
La Neisseria gonorrhoeae puede causar otras complicaciones
secundarias como la uretritis y la prostatitis. Muy rara vez se manifiesta esta
infección bacteriana de forma asintomática en el varón, aunque en un primer
momento puede pasar inadvertida o ser confundida con otro tipo de patología
urinogenital.
GONORREA EN MUJERES
En las mujeres, la infección suele cursar de forma
asintomática. Sin embargo, pueden presentarse signos y síntomas tales como una
secreción vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria).
La expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la
zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, náusea y los síntomas
generalizados de cuando se tiene una infección bacteriana.
También produce enfermedades como vaginitis y cervicitis,
pero también endometritis, salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
Caracterizada por enrojecimientos en el área genital. El sistema inmune tiene
serios problemas para acabar con Neisseria gonorrhoeae, dado que posee fibras
con una alta tasa de variación antigénica.
COMPLICACIONES DE LA GONORREA
Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de
salud graves y permanentes tanto en los hombres como en las mujeres, pudiendo
quedar estériles si padecen una gonococia complicada con epididimitis en el
caso de los hombres, o con salpingitis o enfermedad pélvica inflamatoria en el
caso de las mujeres. Si la gonorrea no se trata, puede propagarse a la sangre y
a las articulaciones, pudiendo, incluso, ocasionar la muerte.
TRATAMIENTO
Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de
antibióticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de
ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la
aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosa
sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en
el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generación
como ceftriaxona, cuya administración es por vía intramuscular en dosis de 250
mg en una sola inyección; Se puede usar azitromicina (Zithromax), 2g en una
sola dosis para personas que tengan reacciones alérgicas severas a ceftriaxona,
cefixima o penicilina. Las parejas sexuales de la persona infectada deben
recibir tratamiento antibiótico también. Además deben rastrearse otras ITS en
el paciente y en sus parejas.
